Nous pensons  utile de vous informer   sur le développement et toutes les phases de l'implant Cochléaire pour les familles de  futurs implantés, car très souvent bien des questions restent sans réponses.

Nous espérons que ces informations même si la  lecture en est un peu longue vous aideront lors de  vos décisions.

Nous remercions aussi toutes les Sociétés d'Implants Cochléaires qui nous ont aidées par leurs conseils et documentations .

L'Implant Cochléaire, aujourd'hui représente un véritable changement de vie, non seulement pour les utilisateurs d'Implant eux-mêmes, mais également pour leur famille, leurs amis et leurs collègues.

Les patients implantés à travers le monde bénéficient du système d'Implant Cochléaire et estiment maintenant qu'elles peuvent communiquer plus facilement et apprécier les bruits qui composent leur environnement sonore.

En raison même des changements de vie profonds qu'implique l'implant Cochléaire, il est essentiel, au préalable, de déterminer soigneusement s'il sera approprié à votre cas ou à celui de votre enfant.

Les Implants ne conviennent pas à tout le monde et tout le monde ne peut en bénéficier.

Les équipes médicales sont conscientes que faire le choix d'un Implant Cochléaire représente probablement l'une des décisions les plus importantes de votre vie. En tant que parent, cette décision qui concerne votre enfant est particulièrement difficile à prendre et bien compréhensible. 

Qu'est ce qu'un Implant Cochléaire?

Le Système d'Implant Cochléaire et son fonctionnement.

Qui peut bénéficier d'un Système d1mplant Cochléaire et quels en sont les bénéfices?

Implants cochléaires et cas individuels.

Qu'implique le fait d'avoir un Implant Cochléaire?

Le Système d'implant Cochléaire et son fonctionnement.

Un Implant Cochléaire est un système de haute technologie qui permet à des personnes ayant une surdité profonde ou sévère d'entendre ou de réentendre. Il peut améliorer leurs capacités de communication et leur faire prendre conscience des sons qui constituent notre vie quotidienne. 

Les ondes sonores se propagent dans l'air et sont captées par l'oreille externe. Elles sont acheminées par le conduit auditif et vont faire vibrer le tympan et les trois petits osselets de l'oreille moyenne. Ces vibrations progressent ensuite le long de la cochlée, dans l'oreille interne. Des milliers de petites cellules ciliées situées dans l'oreille interne ressentent les vibrations et déclenchent un message électrique, qui est ensuite envoyé par le nerf de l'audition (nerf auditif) jusqu'au cerveau.

Il existe de nombreuses causes de surdité. Certaines personnes ont des problèmes d'oreille externe ou d'oreille moyenne. La chirurgie, ou une prothèse auditive appropriée, peuvent généralement aider ces personnes, qui n'ont donc pas besoin d'un Implant Cochléaire. D'autres personnes ont des problèmes d'oreille interne parce que les cellules ciliées qui devraient capter les sons sont endommagées ou absentes.

Les Implants Cochléaires sont composés de plusieurs parties. Certaines sont implantées dans l'oreille interne de la personne au cours d'une intervention chirurgicale, alors que d'autres sont portées extérieurement. ( Voir Appareils )

Le récepteur/stimulateur est implanté par le chirurgien sous la peau, juste derrière l'oreille. Il est relié par un câble très fin au faisceau d'électrodes.

Le processeur vocal est un mini ordinateur miniature qui convertit les sons ou la parole en signaux électriques très faibles.

Le contour ou antenne émettrice relié au processeur par un fil envoie les signaux à l'implant, les électrodes stimulent le nerf auditif provoquant la transmission des impulsions électriques vers le cerveau; un son est alors perçu instantanément.

Tout dépend de votre surdité! Les prothèses auditives fonctionnent en augmentant le son(amplification). Cela peut être suffisant pour les personnes qui ont une perte auditive légère, moyenne ou sévère. Cependant, il peut s'avérer inutile d'amplifier les sons chez les personnes atteintes de pertes plus sévères ou profondes, dans la mesure où les cellules ciliées ne peuvent pas les capter. Pour ces personnes, l'Implant Cochléaire compense le manque de cellules intactes , qui envoie directement un signal électrique au nerf auditif, sera alors plus efficace.

Un véritable déficit du nerf auditif est très rare. On considère souvent que les enfants et les adultes sourds souffrent d'un déficit du nerf auditif. En fait, ce ne sont que les extrémités du nerf auditif, les minuscules cellules ciliées sensorielles, qui sont détériorées. Chez ces personnes, un implant peut s'avérer d'une grande utilité.

Dans des cas extrêmement rares où le nerf auditif lui-même ne fonctionne pas, un Implant Cochléaire ne pourra convenir.

Il existe un petit nombre de systèmes d'Implants Cochléaires différents à travers le monde.

Le plus important est de constater que les Implants Cochléaires ont permis de rétablir une communication plus facile pour des milliers de personnes adultes sourdes et ont permis à des milliers d'enfants sourds d'apprendre à parler et à entendre. Les Sociétés se sont engagées à fournir aux utilisateurs la meilleure technologie possible. Elles sont certaines d'offrir non seulement les systèmes les plus fiables et les mieux testés à ce jour, mais aussi les systèmes les plus efficaces permettant d'améliorer la qualité du son perçu par l'utilisateur d'implant.

Pour déterminer si quelqu'un peut bénéficier d'un Implant Cochléaire, il est nécessaire de réaliser un bilan complet. Ce bilan est effectué par des professionnels d'un Service d'Implantation Cochléaire.

Généralement, pour pouvoir bénéficier d'un Implant Cochléaire, vous devez:

- être atteint d'une surdité sévère ou profonde

- n'obtenir qu'un bénéfice limité de vos prothèses auditives

- ne pas avoir de contre-indication médicale à la chirurgie

- être très motivé ainsi que votre entourage.

Le Service d'Implantation Cochléaire examinera ces critères, ainsi que les autres facteurs qui permettront de déterminer si vous ou votre enfant pouvez bénéficier d'un implant Cochléaire.

Les enfants implantés très jeunes, de préférence avant l'âge de 2 ans, ont généralement d'excellents résultats avec leur implant. Beaucoup d'entre eux apprennent à parler et à suivre une conversation, à vivre normalement.

Cela est dû au fait que le cerveau apprend à interpréter les sons de façon plus efficace pendant les premières années de la vie. Cependant, les enfants plus âgés et les adultes qui ont pu faire un bon usage de leurs prothèses auditives et apprendre le langage oral, peuvent obtenir de bons résultats avec un implant Cochléaire.

Les enfants nés entendants, ou avec des pertes auditives légères, mais qui ont évolué vers des surdités sévères ou profondes, peuvent obtenir de bons résultats avec un Implant Cochléaire. Plus l'implantation sera réalisée rapidement après l'installation de leur surdité, meilleurs seront les résultats.

Les Systèmes d'Implant Cochléaire ont pu aider des milliers d'enfants qui avaient perdu l'audition pour de multiples raisons, y compris du fait d'une méningite.

Les adultes qui ont perdu l'audition du fait d'une méningite, d'autres maladies, d'un traumatisme crânien ou d'une surdité évolutive, bénéficient largement de l'Implant Cochléaire.

Là encore, les résultats seront d'autant plus intéressants qu'ils seront implantés rapidement après la survenue de leur surdité. Pour obtenir de bons résultats, une bonne mémoire auditive s'avère nécessaire.

Les adultes sourds depuis leur petite enfance et qui n'ont qu'une mémoire auditive limitée des sons et de la parole, peuvent tirer un bénéfice de leur Implant .

Consulter les professionnels du Service d'Implantation Cochléaire. Ils vous donneront leur opinion d'expert, basée sur votre histoire personnelle.

Le Système d'Implant Cochléaire offre un large éventail de bénéfices, comprenant:

- La conscience et le plaisir d'entendre les sons constituant l'environnement quotidien.

Ainsi, les adultes et les enfants savent ce qui se passe autour d'eux, se sentent plus en sécurité, éprouvent plus de plaisir dans leur vie quotidienne et sont généralement plus confiants.

- Une amélioration de leur capacité de communication. Tous les utilisateurs de l'Implant Cochléaire estiment que leur communication avec l'environnement habituel est facilitée. La majorité d'entre eux peut suivre certaines conversations sans avoir recours à la lecture labiale, et plus d'un tiers peut utiliser le téléphone. Cette amélioration des capacités de communication aide non seulement l'utilisateur d'implant, mais aussi ses amis, sa famille et ses collègues.

- Les adultes trouvent généralement leur vie professionnelle et familiale moins stressante.

- Leurs perspectives professionnelles peuvent également s'en trouver améliorées.

Non. Les utilisateurs d'Implant Cochléaire obtiennent différents types de résultats. Certains ont des performances excellentes et sont capables de suivre une conversation ordinaire, même au téléphone.

Pour d'autres, la lecture labiale doit être associée à l'audition, surtout dans des conditions d'écoute difficiles, comme par exemple dans des endroits bruyants ou avec un interlocuteur inconnu, la lecture labiale est en effet beaucoup moins fatigante et difficile lorsque l'on peut également s'appuyer sur l'audition. D'autres continuent à utiliser la Langue des Signes, le L.P.C ( ou tout autre aide…) en appréciant les bienfaits de leur implant.

De nombreux facteurs, y compris la durée de la surdité et l'usage qu'une personne fait de son implant, influent sur les résultats obtenus. L'un des facteurs les plus importants est la façon dont le nerf auditif va pouvoir transmettre le message électrique vers le cerveau et l'état de détérioration de la cochlée avant l'implantation. Il est difficile de prédire exactement les performances d'un patient donné. Pour la majorité d'entre eux, il faut du temps, de la patiente et de l'entraînement avant d'arriver à tirer le maximum de profit de leur implant. Beaucoup trouvent que leurs résultats s'améliorent avec le temps, plusieurs mois après utilisation de leur implant, soyez raisonnable dans vos attentes. Pendant toute cette période, enfant et adultes ont besoin d'être aidés, soutenu et compris par l'entourage. La plupart des familles estiment que le temps et les efforts consacrés à ce moment là ne sont rien par rapport au plaisir que l'enfant ou l'adulte va retirer de ses nouvelles capacités auditives.

Les professionnels des Services d'Implantation Cochléaire peuvent vous donner quelques conseils une fois qu'ils ont réalisé tous les bilans détaillés.

Pour certaines personnes, le Système d'Implant Cochléaire transmet un son très proche de ce que l'on entend normalement. Pour d'autres, les sons peuvent paraître quelque peu artificiels au départ, ce qui nécessite un peu de temps et d'effort pour s'y accoutumer. Après un temps d'adaptation et les réglages nécessaires du processeur vocal, la plupart des utilisateurs trouvent que leur implant restitue une qualité de sons proche de 1a normale

La vitesse ne compte pas, c'est le plaisir d'apprendre qui compte!

L'Implantation Cochléaire comporte quatre grandes étapes:

- L'évaluation, la décision , la préparation pour l'enfant ou l'adulte et sa famille 

- L'opération;

- Le réglage et la programmation du processeur vocal;

- La rééducation, l'entraînement et les réglages ultérieurs.

- L'investissement personnel et de l'entourage quel qu'il soit.

Pendant l'évaluation, les membres de l'équipe d'Implantation Cochléaire effectuent un certain nombre de tests et discutent longuement avec vous, pour déterminer si vous ou votre enfant pouvez bénéficier d'un implant.

Les tests comportent généralement:

- Des évaluations détaillées de l'audition;

- D'éventuels essais avec des prothèses ou d'autres systèmes;

- Des examens médicaux;

- Un Scanner (photo spécialisée de l'oreille interne et des voies auditives)

- Des mesures des capacités de parole et de langage;

- Des mesures des capacités auditives et de lecture labiale.

D'autres examens, tels que l'IRM, peuvent être demandés si nécessaire. Lorsqu'il s'agit d'un enfant, des visites peuvent également être faites à votre domicile et à l'école ou à la crèche de votre enfant.

Des conseils pourront également être donnés par votre centre d'implantation.

Les membres de l'équipe d'Implantation Cochléaire, qui sont tous des spécialistes dans leur propre domaine. L'équipe comprend généralement:

- un (des) chirurgien(s)

- un (des) audiologiste(s)

- un (des) orthophonistes(s) pour adultes et enfants.

- un (des) professeurs pour enfants sourds

D'autres experts, tels que des radiologues et des psychologues interviennent également. 

Oui. L'un des buts principaux de ce bilan est de s'assurer que vous disposez de toutes les informations nécessaires pour vous faire une opinion. L'équipe d'implantation discutera en détail de l'ensemble du processus avec vous et répondra à vos questions. Même si l'on vous propose un implant, vous pouvez encore le refuser.

Vous même ou votre enfant, serez mis sur une liste d'attente pour l'implantation. A l'approche de l'opération, les enfants pourront recevoir une préparation spéciale, comprenant par exemple une visite de l'hôpital et l'organisation de jeux expliquant la vie à l'hôpital, de façon à ce qu'ils sachent ce qui va se passer.

Pendant l'opération, le chirurgien implante la partie interne de l'Implant Cochléaire  sous la peau.

Le récepteur/stimulateur est placé dans l'os juste derrière l'oreille et le porte-électrodes est enroulé dans la cochlée.

L'opération dure approximativement 2 à 3 heures. Le patient est hospitalisé quelques jours et aura besoin de quelques jours de repos à la maison. Le délai de rétablissement varie, mais les enfants sont généralement de retour à l'école, et les adultes à leur travail, après 2 à 3 semaines.

La chirurgie de l'Implant Cochléaire ne comporte que des risques mineurs, comme en témoignent les excellents rapports reçus de par le monde sur ce type d'opération.

Ces risques comprennent:

- ceux associés à l'utilisation de l'anesthésie générale, comme pour toute autre opération;

- les risques d'inflammation, d'infection, de trouble ou de détérioration du nerf facial, de raideur ou d'engourdissement autour de l'oreille, de troubles du goût ou de l'équilibre, et de survenue ou d'aggravation de bourdonnements d'oreille (acouphènes).

Ces risques sont les mêmes que pour n'importe quelle autre intervention dans cette partie du corps.

Le chirurgien implanteur détaillera ces risques avec vous avant l'opération.

Il est important de se rendre compte que de telles complications peuvent survenir, en dépit du fait que des effets secondaires significatifs n'ont été que très rarement constatés chez les patients ayant reçu un Implant Cochléaire. Bien entendu, les premiers jours après l'opération seront inconfortables et une cicatrice sera apparente. Les cheveux repoussent et recouvrent cette cicatrice très rapidement.

Le Système d'Implant Cochléaire est conçu pour tenir compte de la croissance, de telle sorte que même de très jeunes enfants peuvent être implantés. Dans quelques cas au monde, l'Implant a dû être enlevé parce qu'il s'était cassé ou pour d'autres raisons, médicales ou personnelles.

'C'est cher, L'Implant coûte à peu près autant qu'une voiture de catégorie moyenne, Le coût de l'Implant inclut : l'implant lui-même, l'évaluation, la chirurgie, les réglages et la rééducation. Dans la plupart des pays où il est considéré comme un traitement reconnu et efficace contre la surdité, le coût est pris en charge par l'Hôpital, la sécurité sociale ou l'assurance. 

La technologie de l'Implant Cochléaire se développe de façon étonnante et nous avons déjà parcouru un long chemin depuis les systèmes mono-canaux utilisés à la fin des années 1970 et au début des années 80. Les améliorations ont concerné à la fois les stratégies de codage de la parole et les composants implantés.  

La réponse, particulièrement pour les enfants, est un retentissant non! Les enfants ne disposent que d'une période limitée pendant laquelle vont se développer leurs capacités d'écoute et d'acquisition du langage. La recherche montre que plus les enfants nés sourds sont implantés tôt, plus le bénéfice qu'ils en tireront est important. Si vous attendez une technologie "parfaite", il sera peut être trop tard pour que votre enfant puisse en tirer avantage. De la même façon, pour les enfants et les adultes devenus sourds, la durée entre l'apparition de la surdité et l'implantation affectera directement la qualité de leurs nouvelles perceptions.